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UVA1(340-400nm)光疗对于皮肤T细胞淋巴瘤

时间:2015/6/4

UVA1(340-400nm)光疗对于皮肤T细胞淋巴瘤


       To编者:我们很有兴趣的读了Plettenberg et等人的文章(美国皮肤医学学会杂志199941:47-50)报道了UVA1疗法对于3位患有皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)的病人治疗的有益效果。我们现在想加入我们一位接受此类型治疗的病人的经验。  

       36岁的男性患者患有霉菌真菌病阶段为IA。该病人在腹部有湿疹块,病人因为患有胃炎不愿口服药物治疗,所以病人接受了整个身体的UVA1光疗,开始剂量为20J/cm2,逐渐增加剂量至80J/cm2,治疗每周进行5次,经过4个月之内67次辐射之后,湿疹块完全消失。因为UVA1疗法并不是一个已经建立的CECL治疗方式,临床缓解并没有被认为是最后的评估尺度和来自于被影响的皮肤的活体样本。相对于令人满意的临床表现,组织学的检测仍然披露了典型的对于真菌和霉菌的改变,特别的是,一个密度的渗透在皮肤呈现。重新配置研究对于单株抗体渗透是有指示性的。

      我们的观点是,口头的光化学(PUVA)对于IAIIA红斑狼疮的治疗仍然是金标准。若干长时期的研究包含大量病人已经确认了治疗疗效。基于实验数据显示,通过UVA1T细胞淋巴瘤(CTCL)死亡,UVA1光疗法对于CTCL应该是有效的。相比PUVA,UVA1疗法应该具有以下优势:无系统毒性,不要求保护眼睛,更少的晒伤的风险,并且方便应用因为更少的正确的UV剂量的精密选择。这样,基于实际的原因,它可能被尝试应用在患有CTCL的病人身上。但是,我们的病例报导显示该阶段的UVA1的治疗作用对于每位病人必须精密的评估。由本案例主导的,临床症状缓解不应该作为唯一的准则。组织学检查在由Plettenberg 等人进行的研究被仔细的执行,在该疗法在更多人群中的治疗效果位被确认前,它显示在每位病人身上是有保证的。对于UVA1在治疗CTCL方面是否等同于或者优于PUVA,将不再提供单个的报告,而是一个多中心长期包含一个足够的病人数量的试验以随机的方式比较两者治疗方式。只有得到了那些数据之后,才可以介绍UVA1疗法作为一种日常的光疗法,因为这是一种致病的病变需要尽可能早的治疗。

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/UploadFiles/file/20150604/20150604162045884588.doc


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